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說(shuō)起冠心病，可能很多人并不陌生。在我國(guó)，心血管病患者人數(shù)達(dá)3.3億，相當(dāng)于4-5個(gè)人中，就有一個(gè)心血管病，其中冠心病人口有1000多萬(wàn)，每年因心血管疾病死亡人數(shù)高達(dá)300多萬(wàn)。為了更好地對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和治療，今天，讓我們一起了解冠心病相關(guān)知識(shí)。

一、什么是冠心病

冠心病一般是指冠狀脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧的疾病。

二、什么是冠狀動(dòng)脈？

我們心臟表面分布的很多血管，像一頂帽子倒扣在心臟上面，因此稱(chēng)作冠狀動(dòng)脈。我們正常的心臟每時(shí)每刻都在跳動(dòng)，如果心臟不跳了，那我們就熄火了。我們不妨把心臟比作發(fā)動(dòng)機(jī)，發(fā)動(dòng)機(jī)的工作需要燃料， 那么冠狀動(dòng)脈就相當(dāng)于是輸送燃料的管道。現(xiàn)在我們明白了，心臟和冠狀動(dòng)脈的關(guān)系，就好比發(fā)動(dòng)機(jī)和輸油管的關(guān)系。

正常情況下，我們的冠狀動(dòng)脈是充滿(mǎn)彈性、暢通無(wú)阻的，由于種種原因，當(dāng)血管內(nèi)出現(xiàn)很多雜質(zhì)沉積在血管內(nèi)，就像小米粥一樣，我們就稱(chēng)它為粥樣硬化。血管因此失去彈性，并變得狹窄，當(dāng)狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，從而出現(xiàn)各種心肌缺血的癥狀。

三、得了冠心病會(huì)有什么癥狀呢？

我們用個(gè)通俗的表達(dá)就是，心塞！典型的癥狀就是胸悶、胸痛、呼吸困難和乏力，非典型的癥狀有牙痛、胃痛、喉部緊縮感。

這些癥狀有很多共同點(diǎn)：勞累-發(fā)作-休息-緩解。如果上述癥狀反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)就醫(yī)，否則可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果：心肌梗死！心肌梗死是冠心病里面非常嚴(yán)重的類(lèi)型。這時(shí)血管完全堵塞，胸部出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的疼痛，含服硝酸甘油或速效救心丸不能緩解。這時(shí)要趕緊撥打120，時(shí)間就是生命！

四、冠心病的危險(xiǎn)因素有哪些呢？

分別是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、年齡、吸煙、酗酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、遺傳。在這當(dāng)中，最厲害當(dāng)是“三高”了：高血壓、高血脂、高血糖。這三個(gè)家伙還經(jīng)常抱團(tuán)出現(xiàn)，一旦是沾上其中一個(gè)，另外的兩個(gè)也可能離你不遠(yuǎn)了。當(dāng)然，肥胖、吸煙、熬夜也很厲害。

五、如何預(yù)防冠心病？

管住嘴、邁開(kāi)腿，心理平衡！

管住嘴就是要健康飲食，戒煙限酒；邁開(kāi)腿就是要多運(yùn)動(dòng)、控制體重，比如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、太極等都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)；心理平衡是指要積極樂(lè)觀(guān)向上，保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，緊張、憤怒、敵意等不良情緒。

最后，還要避免熬夜，保證充足睡眠。只要做到了以上幾點(diǎn)，冠心病就很難找上門(mén)來(lái)了。

六、如何治療冠心病？

別太擔(dān)心，我們也有辦法。首先，長(zhǎng)期服藥，具體吃什么藥，就要聽(tīng)醫(yī)生的了，千萬(wàn)不能擅自停藥或亂吃藥，否則后果會(huì)很?chē)?yán)重。當(dāng)病到一定程度時(shí)，就需要手術(shù)治療。這包括冠脈支架和搭橋。

如果通過(guò)冠脈造影檢查，（目前冠脈造影檢查是公認(rèn)的診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)），確診冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到一定程度時(shí)，就需要冠脈支架治療或藥物球囊。支架就是通過(guò)外周血管，先對(duì)病變血管進(jìn)行擴(kuò)張，再將支架送到病變的冠狀動(dòng)脈釋放，從而達(dá)到治療狹窄的目標(biāo)。

當(dāng)然如果你的血管通過(guò)擴(kuò)張成形后，血管條件還好的話(huà)，也可以不放支架，通過(guò)藥物球囊，單純?cè)谘軆?nèi)涂些藥，也可以達(dá)到治療的目的。介入治療有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的優(yōu)點(diǎn)。

如果血管病變實(shí)在是太嚴(yán)重了，沒(méi)有辦法支架治療，那就只能冠脈搭橋了。冠脈搭橋，就是用病人自身其他部位的血管，移植至心臟血管，為心臟開(kāi)辟另外一條通道。缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷較大，需要開(kāi)刀。

醫(yī)生提示

出現(xiàn)文章講述的冠心病癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，控制疾病的發(fā)展和惡化。日常我們也應(yīng)當(dāng)掌握基本的急救知識(shí)和技能，遇到周?chē)送话l(fā)心臟疾病，及時(shí)施救并撥打120求助！！

會(huì)昌縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

會(huì)昌縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成立于2012年，是贛州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。科室堅(jiān)持“專(zhuān)業(yè)專(zhuān)注，用心服務(wù)”的服務(wù)理念，努力為病人提供一流的技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和環(huán)境，不斷開(kāi)拓進(jìn)取，銳意創(chuàng)新，在贛南地區(qū)同級(jí)醫(yī)院中首次開(kāi)展IVUS指導(dǎo)下的冠脈介入，為冠狀動(dòng)脈疾病提供了更加精準(zhǔn)的治療。

2018年成為贛南地區(qū)第二批次國(guó)家胸痛中心（基層版），2020年成為贛南地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家心衰中心（基層版）認(rèn)證單位。2023年成為贛南地區(qū)首家通過(guò)國(guó)家房顫中心（基層版）認(rèn)證單位。2023年成為贛南地區(qū)首家國(guó)家胸痛中心（基層版）再認(rèn)證免飛檢單位。主持完成市級(jí)課題10余項(xiàng)，發(fā)表論文20余篇。曾獲“贛州市工人先鋒號(hào)”“贛州市優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”，連續(xù)多年獲評(píng)“先進(jìn)科室”，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“流動(dòng)紅旗”。

科室常見(jiàn)疾病診療：高血壓、高血壓性心臟病、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、心律失常、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌炎、心肌病、高血脂等。

常規(guī)開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目：冠狀動(dòng)脈造影/支架植入術(shù)，IVUS指導(dǎo)下的冠脈介入治療，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），臨時(shí)/永久起搏器植入術(shù)，各類(lèi)心律失常射頻消融術(shù)、主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔離術(shù)、房間隔缺損的介入封堵術(shù)等。

文：嚴(yán)小敏

圖：網(wǎng)? 絡(luò)