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發(fā)布日期:2021-01-15 10:17 作者: 瀏覽次數(shù)(3257)
年末親友返鄉(xiāng),少不了聚會吃飯,近一個月來,急診胃鏡取異物的病例數(shù)明顯增多。讓我們先看看他們都被什么東西卡住了吧。
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食管異物多因誤食所致,也有少數(shù)是故意吞服或含嘴里時不小心吞下。
如果遇到這個情況我們該怎么辦呢?
民間聲音:“趕緊喝大量的醋”或者“多吞米飯下去”。?
????其實“喝醋”、“吞米飯”這些做法都是錯誤的,且這些看似簡單的做法往往最容易造成更大的危害!
? ?異物卡在我們食管,我們咽不下去說明異物很有可能已經(jīng)扎到食管壁上了,我們再用食物再頂下去,是不是扎的更深而且極有可能會扎穿食管,造成穿孔,繼而會誘發(fā)胸腔感染呢?
? ?人們認(rèn)為醋可以軟化魚刺,但是醋在食道內(nèi)無法停留,因此喝醋不能達(dá)到軟化魚刺的目的,反而會刺激食道,所以喝醋軟化魚刺并不可靠,如果我們不對魚刺進(jìn)行進(jìn)一步處理,魚刺也可能刺穿食管,再者,如果魚刺扎在主動脈位置是隨時可能危及生命的!
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你以為卡在喉嚨里的魚刺會這樣(圖1)
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但事實很有可能是這樣(圖2)
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甚至是這樣(圖3)
醫(yī)師的聲音:
一、停止進(jìn)食。
二、立即去附近的正規(guī)醫(yī)療場所就診。
三、盡量準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生不適感最明顯的部位,以協(xié)助醫(yī)生明確異物具體位置,醫(yī)生也能更快的選擇出合適的方法及器械。
醫(yī)師法寶:
一、鑷子、喉鏡:當(dāng)異物在咽喉時,五官科醫(yī)師可以通過鑷子或者喉鏡取出。
二、X光/CT:消化道異物時可以協(xié)助定位異物位置,判斷是否有合并并發(fā)癥,評估手術(shù)方式及風(fēng)險。
三、急診胃鏡:大部分上消化道異物經(jīng)胃鏡直視下可取出,少部分需行其他方式處理。
四、無痛胃鏡。在麻醉下,嘔吐消失,食管肌肉松弛,極大利于異物的取出,減少二次損傷的風(fēng)險,但也具有一定的麻醉風(fēng)險。
五、外科醫(yī)生的手術(shù)刀。部分異物取出困難,或者合并嚴(yán)重并發(fā)癥的,只能選擇外科手術(shù)治療。
如何有效預(yù)防食道異物?? ? ?
1、養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)食時一定要專注,不要說話、大笑,細(xì)嚼慢咽,尤其是吃魚、雞、鴨、貝類等含有刺類或骨頭的食物時;
2、牙齒松動或損壞的義齒應(yīng)及時修復(fù),以免進(jìn)食時脫落;
3、教育兒童切不能將紐扣、硬幣、電池等玩具放入口中玩耍。
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消化內(nèi)科:賴齊宣
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