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主頁》 醫(yī)院動態(tài)》 醫(yī)院公告》 招標(biāo)信息
發(fā)布日期：2025-03-11 10:14 作者： 瀏覽次數(shù)（4159）
會昌縣衛(wèi)生健康總院
人民醫(yī)院院區(qū)關(guān)于對醫(yī)保智能審核系統(tǒng)項目進(jìn)行需求調(diào)查的公告
?
我院擬對醫(yī)保智能審核系統(tǒng)項目進(jìn)行需求調(diào)查，現(xiàn)面向社會公示，誠邀符合條件的供應(yīng)商參加，請于2025年3月17日17:30之前報名。
一、? 需求調(diào)查項目：醫(yī)保智能審核系統(tǒng)項目
二、? 最高限價：30萬元
? ? ?三、需求調(diào)查項目簡介：
（一）技術(shù)參數(shù)及性能要求：
1、本系統(tǒng)建設(shè)要基于醫(yī)院現(xiàn)狀，本著先進(jìn)、實用的原則，利用先進(jìn)的計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)，結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式，為醫(yī)院提供全面的、開放的、高效的、安全的、可持續(xù)擴(kuò)展的系統(tǒng)。
① 標(biāo)準(zhǔn)化和開放性：遵循系統(tǒng)的標(biāo)化和開放性，實現(xiàn)信息通訊與共享，規(guī)范信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。采用業(yè)務(wù)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)體系和設(shè)計方法，使系統(tǒng)具備與各種層次的平臺的無關(guān)性和兼容性。在使用新技術(shù)的同時，充分考慮技術(shù)的國際標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格按照國際國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計實施。
② 先進(jìn)和超前性：在實用可靠的前提下，具有擴(kuò)展性。技術(shù)上立足于長遠(yuǎn)發(fā)展，堅持選用開放性系統(tǒng)，使系統(tǒng)和將來的新技術(shù)能平滑過渡。采用先進(jìn)的體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)發(fā)展的主流產(chǎn)品，確保整個系統(tǒng)高效運行。
③ 實用性和方便性：系統(tǒng)建設(shè)以滿足需求為首要目標(biāo)，采用穩(wěn)定可靠的成熟技術(shù)，保證系統(tǒng)長期安全運行。確保系統(tǒng)應(yīng)用后能為各級業(yè)務(wù)和管理節(jié)點提供智能化的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境，以提高管理水平和工作的效率。
④ 安全性和保密性：遵循有關(guān)信息安全標(biāo)準(zhǔn)，具有切實可行的安全保護(hù)和保密措施，確保數(shù)據(jù)永久安全。系統(tǒng)應(yīng)提供多方式、多層次、多渠道的安全保密措施，防止各種形式與途徑的非法侵入和機(jī)密信息的泄露，保證系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的安全。
⑤ 穩(wěn)定性和可靠性：系統(tǒng)建成并投入使用后，將成為支撐系統(tǒng)平穩(wěn)運轉(zhuǎn)的運行平臺和開發(fā)新業(yè)務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)平臺。因此系統(tǒng)必須在成本可以接受的條件下，從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、設(shè)計方案、設(shè)備的選型、廠商的技術(shù)服務(wù)、維護(hù)響應(yīng)能力以及備件供應(yīng)能力等方面考慮，使系統(tǒng)故障發(fā)生的可能性盡可能少，對各種可能出現(xiàn)的緊急情況有可行的應(yīng)急預(yù)案。
⑥ 可維護(hù)性和可擴(kuò)展性：保證系統(tǒng)能在各種操作系統(tǒng)上移植。實現(xiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，以便日后的系統(tǒng)維護(hù)。需充分考慮在未來若干年內(nèi)的發(fā)展趨勢，具有一定的前瞻性，并充分考慮了系統(tǒng)升級、擴(kuò)容、擴(kuò)充和維護(hù)的可行性。
2、項目基本要求：
①軟件提供方所提供的所有軟件系統(tǒng)需有軟件著作權(quán)，上線前需提供國家認(rèn)證的第三方網(wǎng)絡(luò)安全測評機(jī)構(gòu)提供的安全漏洞掃描報告，軟件系統(tǒng)產(chǎn)品及服務(wù)必須滿足采購人同一法人下無用戶數(shù)量、無院區(qū)空間限制，包括醫(yī)院托管的病區(qū)、院區(qū)。
??②本項目實施時須確保醫(yī)院各信息系統(tǒng)安全、平穩(wěn)運行，滿足醫(yī)院使用過程中功能上的個性化調(diào)整，不影響與醫(yī)院現(xiàn)有第三方系統(tǒng)的正常使用。
??③對全院使用者進(jìn)行全方位培訓(xùn)直至能熟練使用，并對涉及本項目系統(tǒng)運行維護(hù)相關(guān)的文檔進(jìn)行無保留移交，采購人享有其知識產(chǎn)權(quán)。
??④軟件提供方的報價中應(yīng)包含整個項目建設(shè)、與第三方系統(tǒng)間的接口相關(guān)費用。
3、產(chǎn)品總體技術(shù)要求
①系統(tǒng)在院內(nèi)部署，所有數(shù)據(jù)均存儲在院內(nèi)。
②具備完善應(yīng)用部署能力，提供應(yīng)用部署管理平臺的界面和部署方案。
③支持主流數(shù)據(jù)庫。
④產(chǎn)品的穩(wěn)定性要求：系統(tǒng)支持7*24小時不間斷運行。
4、項目建立內(nèi)容清單目錄：本項目建設(shè)內(nèi)容為醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，產(chǎn)品主要功能需求見清單。
(二)? 產(chǎn)品功能建設(shè)基本清單（功能名稱僅供參考,滿足但不限于以下功能）:
序號 |
功能分類 |
功能說明 |
1 |
實時提醒 |
實時審核提醒針對患者參保類型（醫(yī)保、自費均可）、診療信息、執(zhí)行明細(xì)、收費信息等，進(jìn)行實時合規(guī)審核。審核規(guī)則遵循醫(yī)保政策、國家臨床診療規(guī)范等多元要求，審核內(nèi)容對門診和住院均適用，醫(yī)生對違規(guī)單據(jù)可進(jìn)行實時處理： （1）門診醫(yī)生： 在醫(yī)生為病人開據(jù)處方過程中，及時根據(jù)病人歷史用藥和就診信息進(jìn)行合理用藥安全分析，為醫(yī)生開據(jù)處方提供數(shù)據(jù)支持。 （2）住院醫(yī)生：除滿足（1）之外，還應(yīng)根據(jù)病人基本信息（性別、年齡、是否孕期、是否哺乳期、過敏史等）以及診斷、檢查/檢驗、手術(shù)以及醫(yī)院配置的臨床審核規(guī)則等信息，對醫(yī)生所開具的病人用藥醫(yī)囑進(jìn)行綜合合理用藥異常審核和安全檢查。 （3）出院預(yù)審核：支持患者出院前，醫(yī)生站或護(hù)士站對患者住院期間全部的醫(yī)療費用明細(xì)進(jìn)行整體醫(yī)保合規(guī)性審核，根據(jù)病人基本信息（性別、年齡、是否孕期、是否哺乳期、過敏史等）以及診斷、檢查/檢驗、手術(shù)以及醫(yī)院配置的臨床審核規(guī)則等信息，對患者住院期間醫(yī)生開具的病人全部的用藥醫(yī)囑進(jìn)行醫(yī)保綜合合理用藥異常審核和安全檢查。 |
2 |
規(guī)則配置 |
智能審核規(guī)則主要包含醫(yī)保藥品規(guī)則、診療項目規(guī)則、醫(yī)用材料規(guī)則等。規(guī)則細(xì)類設(shè)計可以包含但不僅限于以下分類： (1)重復(fù)用藥;(2)重復(fù)收費;(3)不合理轉(zhuǎn)院;(4)不合理入院;(5)門診頻次異常;(6)藥品超量;(7)中藥飲片審核;(8)用藥安全審核;(9)超臨床常規(guī)治療頻次;(10)非基本醫(yī)療保險目錄;(11)限定性別審核;(12)限兒童;(13)超限定數(shù)量;(14)超限定價格;(15)限定醫(yī)院類型級別;(16)限定就醫(yī)方式;(17)分解住院;(18)超限定頻次;(19)違反項目匹配;(20)違反限定適應(yīng)癥(條件)用藥;(21)中成藥聯(lián)合使用審核;(22)階梯用藥審核; |
3 |
單據(jù)查詢 |
單據(jù)查詢主要為醫(yī)院管理者提供決策支持輔助，系統(tǒng)支持對已審核的所有單據(jù)進(jìn)行信息查詢，并支持查看單據(jù)的費用明細(xì)，實現(xiàn)從參保類型、就醫(yī)方式、住院狀態(tài)、人員類別、科室、醫(yī)生、參保人、單據(jù)號等角度進(jìn)行單項定義或綜合查詢。 管理者通過查詢某患者在院期間所有歷史數(shù)據(jù)以及違規(guī)數(shù)據(jù)，可以跟蹤分析醫(yī)生的醫(yī)療行為，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥、不合理檢查、不合理收費行為，實現(xiàn)對異常違規(guī)信息的全方面監(jiān)控。 |
4 |
數(shù)據(jù)分析 |
提供靈活的統(tǒng)計分析功能，從業(yè)務(wù)分析、違規(guī)分析兩大維度進(jìn)行分析。 （1）提供業(yè)務(wù)分析及違規(guī)單量統(tǒng)計功能，通過選定時間范圍內(nèi)，對總體業(yè)務(wù)、科室業(yè)務(wù)等維度進(jìn)行鉆取，分析醫(yī)院和科室診間審核的總體情況和違規(guī)情況； （2）提供靈活的違規(guī)項目查詢、違規(guī)項目分析及違規(guī)規(guī)則分析功能。支持查詢選定時間范圍內(nèi)所有的違規(guī)單據(jù)項目信息，并從違規(guī)項目和違規(guī)規(guī)則角度進(jìn)行匯總分析，為醫(yī)院對審核中存在的問題進(jìn)行針對性地改善和提高提供數(shù)據(jù)依據(jù)。 |
5 |
系統(tǒng)管理 |
可對系統(tǒng)進(jìn)行用戶角色、科室管理等自定義： （1）用戶管理：可以通過功能按鈕區(qū)域新增、修改、刪除、角色分配、科室分配進(jìn)行對用戶的基本操作。 （2）科室管理：可以通過檢索條件區(qū)域的科室名稱進(jìn)行檢索，并通過導(dǎo)入?yún)^(qū)域進(jìn)行科室數(shù)據(jù)導(dǎo)入操作。 |
（三）商務(wù)需求方案：
1、服務(wù)能力：
①軟件提供方必須是在中華人民共和國境內(nèi)注冊的，具有法人資格、具有自主版權(quán)（所有提供的軟件均須有軟件著作權(quán)）的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司，并具有較高的研發(fā)、修改和調(diào)試能力。
②軟件提供方未被列入失信被執(zhí)行人名單、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，信用信息以投標(biāo)（響應(yīng)）截止時間在信用中國網(wǎng)（www.creditchina.gov.cn）、中國政府采購網(wǎng)（www.ccgp.gov.cn）公布為準(zhǔn)，如相關(guān)失信記錄已失效，軟件提供方需提供相關(guān)證明材料。
③軟件提供方應(yīng)具有履行合同所必須的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；并具有豐富的醫(yī)保智能審核系統(tǒng)的開發(fā)和實施經(jīng)驗。
④軟件提供方應(yīng)有良好的商業(yè)信譽，有依法納稅和社會保障資金的良好記錄，近三年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄，并提供相關(guān)的聲明和證明文件。
⑤軟件提供方應(yīng)具備健全的財務(wù)會計制度和良好財務(wù)狀況，需提供上一年度經(jīng)審計的財務(wù)報表和開標(biāo)前三個月內(nèi)出具的銀行資信證明或其復(fù)印件。
⑥軟件提供方應(yīng)具有完善、優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和良好的資質(zhì)信譽。
2、服務(wù)案例：
①軟件提供方應(yīng)長期致力于上述產(chǎn)品解決方案的研發(fā)和實施,應(yīng)具有省內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院的項目成功案例。
3、人員要求：軟件提供方應(yīng)提供具有該領(lǐng)域豐富工作經(jīng)驗的項目經(jīng)理、項目建設(shè)團(tuán)隊、項目運維團(tuán)隊和省內(nèi)各地技術(shù)服務(wù)等人員，負(fù)責(zé)項目的啟動、計劃、建設(shè)、實施、聯(lián)調(diào)測試、整體控制等全過程工作，快速地響應(yīng)和解決問題。
4、培訓(xùn)要求：軟件提供方根據(jù)院方要求制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，對產(chǎn)品用戶免費提供全方位的培訓(xùn)，直至能熟練操作。
5、后續(xù)服務(wù)：在有需求的情況下，軟件提供方需協(xié)助數(shù)據(jù)提取、日志分析等。
6、質(zhì)保及售后服務(wù)：軟件提供方應(yīng)根據(jù)項目要求建立完善的售后服務(wù)管理體系，并以最終交付物經(jīng)醫(yī)院驗收合格，即簽訂驗收文檔為準(zhǔn)。
①質(zhì)保期：從項目完成驗收（驗收文檔簽訂之日起）3年為免費質(zhì)保期。在質(zhì)保期內(nèi)產(chǎn)生的一切費用（含實施、培訓(xùn)、維護(hù)、集成、系統(tǒng)接口、功能調(diào)整等）均包含在系統(tǒng)費用中，質(zhì)保期以外的一切費用（含實施、培訓(xùn)、維護(hù)、集成、系統(tǒng)接口、功能調(diào)整等）均應(yīng)包含在維護(hù)費用中，不得再收取任何費用。
②服務(wù)的內(nèi)容：包括但不限于軟硬件異常情況處理、數(shù)據(jù)異常維護(hù)、系統(tǒng)缺陷修復(fù)、系統(tǒng)調(diào)試、重新安裝、數(shù)字證書維護(hù)、適應(yīng)政策性修改、醫(yī)院管理要求的新需求修改、配合業(yè)務(wù)遷移、配合硬件更換、配合硬件環(huán)境升級等。
③質(zhì)保期內(nèi)，軟件提供方保證提供7×24小時的技術(shù)支持服務(wù)。為保證系統(tǒng)日常問題的及時處理，工作日及節(jié)假日均需安排專人負(fù)責(zé)本系統(tǒng)運維工作。出現(xiàn)故障時需立即響應(yīng)，一般故障半小時內(nèi)解決，重大故障2小時內(nèi)解決，若2小時內(nèi)無法解決，應(yīng)提供應(yīng)急措施，包括但不限于應(yīng)急保障工作響應(yīng)流程、突發(fā)事件應(yīng)急策略、預(yù)防措施等，確保業(yè)務(wù)穩(wěn)定有序開展。
④如果軟件提供方的產(chǎn)品需進(jìn)行軟件或數(shù)據(jù)庫升級，軟件提供方應(yīng)及時（三個自然日內(nèi)）通知院方，根據(jù)院方實際情況形成完善可行的升級方案及預(yù)案后對院方購買的產(chǎn)品進(jìn)行升級服務(wù)，以保證軟件的安全平穩(wěn)運行。
⑤軟件提供方提供對項目中軟件運行情況的現(xiàn)場巡檢服務(wù)，至少2次/年，并提供巡檢報告。
⑥軟件提供方需配合院方完成對服務(wù)器操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫漏洞打補(bǔ)丁的服務(wù)，保證服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫的安全運行，保證數(shù)據(jù)正確、完整、一致，保證數(shù)據(jù)不丟失。
⑦質(zhì)保期后的維護(hù)費，軟件提供方須在報價表中注明。
7、本項目實施工期及服務(wù)方案：本項目須在自雙方簽訂合同后三個月內(nèi)，完成項目內(nèi)容整體交付。系統(tǒng)在設(shè)計開發(fā)過程中，需遵循相關(guān)國際國內(nèi)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括功能規(guī)范、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)，符合醫(yī)療業(yè)務(wù)要求。
①在項目的實施管理中，應(yīng)明確具體的項目目標(biāo)、工作內(nèi)容、實施任務(wù)、集成接口內(nèi)容、數(shù)據(jù)集合整合治理方式、實施注意事項、項目難點以及影響風(fēng)險因素；應(yīng)擬定周密的項目實施計劃進(jìn)度；應(yīng)明確項目實施人員、崗位職責(zé)；應(yīng)落實應(yīng)用培訓(xùn)方案（含培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容）。
②軟件提供方應(yīng)制定嚴(yán)格的項目質(zhì)量控制規(guī)范和流程，按照制定的規(guī)范和流程嚴(yán)格執(zhí)行。
③系統(tǒng)正式運行前必須經(jīng)過嚴(yán)格的測試，含功能測試、性能測試、安全漏洞掃描等，出具相應(yīng)測試報告。
④軟件提供方應(yīng)提供全程設(shè)計、咨詢、建設(shè)、運維服務(wù)，提供各個層次的技術(shù)培訓(xùn)，從項目組織管理、售后服務(wù)方面保證為本項目提供長期持續(xù)服務(wù)支持。
⑤在整個合同執(zhí)行期間，如果項目組無法勝任項目建設(shè)工作要求，醫(yī)院有權(quán)要求軟件提供方調(diào)換項目主要管理人員、實施人員，軟件提供方應(yīng)無條件接受。
8、知識產(chǎn)權(quán)：醫(yī)院在中華人民共和國境內(nèi)使用軟件提供方提供的系統(tǒng)及服務(wù)時免受第三方提出的侵犯其專利權(quán)或其它知識產(chǎn)權(quán)的起訴。如果第三方提出侵權(quán)指控，軟件提供方應(yīng)承擔(dān)由此而引起的一切法律責(zé)任和費用。未經(jīng)醫(yī)院同意，軟件提供方不得以任何單位或個人名義，對外泄露或公開報告內(nèi)容及相關(guān)文件資料、數(shù)據(jù)信息、重要結(jié)論等。
9.保密要求：
①本項目對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的保密性、安全性、可靠性有較高要求。軟件提供方需確保整個系統(tǒng)的設(shè)計、開發(fā)、上線、運維必須遵照信息安全等級保護(hù)三級的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
②軟件提供方對本項目中涉及的信息與數(shù)據(jù)有保密義務(wù)、未經(jīng)院方書面認(rèn)可，不得向任何第三方透露，也不得用于本項目之外的任何其他用途。
③軟件方技術(shù)人員需簽署保密協(xié)議后方可上崗工作，并必須遵守保密義務(wù),不得泄露、篡改或刪除相關(guān)信息。因軟件提供方（或其員工）原因引起信息泄露，其則必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。軟件提供方必須簽署保密承諾書。
10、其它：所有接口對接費用由軟件提供方負(fù)責(zé)。硬件在維保期內(nèi)由軟件提供方負(fù)責(zé)維護(hù)。維保期后的硬件維保費用包含在整體維保費用中仍由軟件提供方負(fù)責(zé)。
四、供應(yīng)商應(yīng)具備的條件及需要遞交的資料：
（一）供應(yīng)商應(yīng)具備的條件
1.具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力（提供承諾函）。
2.具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度（提供承諾函）。
3.具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力（提供承諾函）。
4.有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄（提供承諾函）。
5.參加本次需求調(diào)查活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄（提供承諾函）。
6.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件（提供承諾函）。
7.遵守國家法律法規(guī)，具有良好的信譽和誠實的商業(yè)道德，供應(yīng)商在參加本次采購活動前的信用記錄未列入失信被執(zhí)行人名單、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信等行為（提供證明材料）。
8.所供的產(chǎn)品及服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（提供承諾函）。
（二）供應(yīng)商需遞交的資料
1.承諾函、報名函、授權(quán)書、報價單、同類采購項目歷史成交信息情況（見附件）；
2.廉潔承諾書+防止利益沖突報備表（見附件）；
3.資質(zhì)證明文件：營業(yè)執(zhí)照等。按生產(chǎn)廠家及各級代理商資質(zhì)證件和各公司層級授權(quán)委托書、產(chǎn)品資質(zhì)證件的順序，明確體現(xiàn)證件齊全及各層級授權(quán)關(guān)系，包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)/經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證/備案信息、彩頁、產(chǎn)品使用說明書等，以上資質(zhì)不涉及不提供；
??4.提交的所有資料須合法、真實、有效、清晰，并加蓋公章，按以上順序編訂成冊（一正兩副共三份），并在首頁編制目錄，提交資料未按要求提供，醫(yī)院有權(quán)拒絕簽收。資料提交不完整的，視為報名不成功。
五、其他
1、本公告為醫(yī)院需求調(diào)查，非采購行為，請各供應(yīng)商知悉。
2、響應(yīng)供應(yīng)商現(xiàn)場進(jìn)行PPT系統(tǒng)演示與說明，限時15分鐘。
??? 六、報名方式
響應(yīng)文件密封后通過郵寄或現(xiàn)場提交的方式，同時將公司名稱、報名項目名稱、參加項目詢價的聯(lián)系人、聯(lián)系電話發(fā)送到郵箱[email protected]以便統(tǒng)計，郵寄地址：江西省贛州市會昌縣人民醫(yī)院住院樓4樓信息科 王先生收。現(xiàn)場演示時間另行電話通知，如有疑問，請撥打電話：0797-5637482。
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